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宜昌陈虹医生:孩子矮小怎么办?

2019-04-29

  医生资料:宜昌市妇幼保健院儿科副主任医师 国家二级心理咨询师,宜昌市医学会内分泌分会第六届委员会委员。从事儿科临床工作近二十年,工作认真负责,医德医风高尚,积累了丰富的临床工作经验,深受患者家长好评。工作期间先后在湖南省儿童医院、湖北省妇幼保健院、武汉同济医院、浙江大学附属儿童医院培训进修学习。先后在国家核心期刊发表多篇论文。擅长儿科常见病、多发病及疑难杂症诊治。专长小儿遗传代谢病、小儿内分泌、矮小症、性早熟及儿童心理健康的诊治。

  临床医学用标准差法和身高百分位法来判断矮小:儿童身高低于同年龄、同性别、同地区、同种族正常儿童身高标准的第3百分位或两个标准差(即比平均身高低5-10厘米以上),即为矮小。

  矮小是需要专科医生治疗的,矮小一定要查明病因后对症治疗,才是根本。

  孩子矮小用生长激素可以吗?矮小的病因多种多样,内分泌疾病、家族性矮小、染色体异常等等。对于这些孩子,采用生长激素注射疗法是非常有效的治疗措施。并且目前国内生长激素已经赶超国际,在生长激素的选择上可以根据小孩自身情况选择剂型。水剂+电子笔可以告别注射恐惧,提高依从性。长效水剂一周只需注射一次,告别每天注射痛苦。

  很多家长在获悉确诊结果之后会立即表示:“生长激素是‘激素’,小孩子能用吗?会不会有很多不良反应?”

  其实,人们通常所说的“激素”,一般是指糖皮质激素和性激素,家长顾虑的是这类激素。生长激素虽然也名为“激素”,与它们却完全不同。

  生长激素是脑垂体前叶分泌的一种蛋白质激素,由191个氨基酸组成。它是调控人体从出生到成人的正常生长所必需的物质,也是唯一使骨骼线性生长的激素。作为药物使用的生长激素是采用基因重组技术人工合成的,与人脑垂体产生的生长激素的化学结构完全一样。

  糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的一种类固醇激素。性激素是由性腺及肾上腺皮质分泌的几种类固醇激素。无论从来源、化学结构,还是从生理、药理作用上来说,生长激素都与糖皮质激素及性激素完全不同。恰当注射生长激素,及时复查随访,是不会产生糖皮质激素或性激素样的作用和副作用的。

  把握时机诊治矮小

  对药物的疑惑释怀后,紧接着就是把握治疗矮小的最佳时机。

  国内接受矮小治疗时间比较晚,70%的年龄段在11至16岁,起治年龄偏大,对成年身高贡献较小;国外的治疗平均年龄为6岁,早期治疗可最大限度提高患儿的成年身高。

  其实不论男女,判定儿童矮小有一条黄金分界线,那就是4岁。因为4岁左右,人体内生长激素、甲状腺素已基本形成,饮食、睡眠习惯逐渐养成,从身材上可以看出是否存在缺陷,因此,4-6岁是矮小的理想诊治年龄。

  建议家长每2个月给孩子量一次身高,及早发现问题,及早治疗,把握好诊治时机。


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