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那段被过敏性紫癜伤害的日子

2019-10-04 作者:青叶健康

原标题:那段被过敏性紫癜危害的日子

那段被过敏性紫癜危害的日子

紫癜介绍

01、什么是过敏性紫癜?

中医称过敏性紫癜为“葡萄疫”,是一种过敏性毛细血管和细微血管的血管炎,引起血液和血浆外渗至皮下、黏膜下和浆膜下而呈现皮肤或黏膜危害。

02、过敏性紫癜临床表现是什么?

首要表现为下肢下段瘀点、瘀斑,严峻的可有暗紫色水疱,皮下软组织肿胀,严峻的时分瘀点瘀斑还会开展到大腿、腰臀部、腹部及上肢,少量患者在发病初期有低热、乏力等全身不适。

除了最常见的皮肤紫癜之外,还有3类症状要留意:

a、关节酸痛、肿胀:首要发生于踝、膝及肘关节,有时还伴有四肢肌肉的酸痛。

b、胃肠道症状:最常见的为脐周的隐痛,可伴有厌恶、吐逆、黑便、呕血块,严峻的也可能发生呕血。

c、肾脏危害:血尿、蛋白尿、水肿、高血压、腰部酸痛,也有不少患者肾脏有危害,但无显着症状,首要是尿惯例化验显现有潜血+,尿蛋白+,或许管型。

这3类症状可呈现在皮肤紫癜之前,也能够在后。有的患者只要皮肤症状,有的兼并以上三类症状的一种或多种。也有极少量患者只要胃肠道症状,或其他体系症状,而没有皮肤紫癜。

03、过敏性紫癜的病因是什么?

过敏性紫癜,望文生义,是过敏引起的,这么了解是不精确的。过敏性紫癜本质上是一种血管炎,病因杂乱,首要与感染、过敏、免疫紊乱、遗传体质等有关。

不少患者,尤其是儿童,发病前都有发热、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状,尤其是链球菌感染者,感染诱发的变态反应,导致抗原抗体复合物沉积在血管壁,导致血管危害,然后呈现瘀点瘀斑。

过敏也不是跟过敏性紫癜没有关系,过敏是紫癜常见的诱因,常见的过敏诱因包含:食物(鱼虾蟹、海鲜、牛奶、鸡蛋、坚果等)、药物(疫苗、水杨酸、青霉素、抗癫痫药等)、昆虫吸食、花粉、尘螨等。

04、应化验查看什么项目?

过敏性紫癜首先应查看血惯例、尿惯例,前者可看是否有血象高级感染要素及血小板数量,后者可开始评价肾脏危害状况。

必要时还需化验粪惯例及隐血实验、24小时尿蛋白定量、免疫球蛋白、补体C3C4、血沉、抗O、抗核抗体、ENA抗体、乙肝两对半、胸片、胃肠镜、皮肤病理等项目,来评价病况的严峻程度及判别预后。

05、过敏性紫癜怎么医治?

一旦确诊,我主张首选中医药,急性严峻的病况,中医医师能够中西药结合医治,西医的医治书本上都有,中医就不相同了,有必要依据每个人的病况,辨证施治,中医辨证比较杂乱,最好不要吃西医医师开的中成药,由于不对症就没有作用,乃至起反作用。

中医辨证医治

风热伤营:皮疹忽然发生,初起色彩鲜红,后突变紫,散布较密,甚则皮损交融成片,发生与衰退均较快,部位游走不定;伴有微痒、发热、咽痛、全身不适,或有关节痛苦,苔薄黄,脉浮数。治宜:疏风清热,凉血活血。

湿热蕴阻:皮疹多发于下肢,间见黑紫色血疱,疱破腐朽;常伴有腿踝胀痛,多见腹痛较甚,严峻着便血或柏油样大便,轻者腹微脏痛、纳呆、厌恶、吐逆;舌红或带紫,苔白腻或黄腻,脉濡数。治宜:清利湿热,活血化瘀。

阴虚火旺:症见病程较长,重复发生,皮疹紫红其色不鲜,散布不密;伴低热、颧红、盗汗、腰酸膝软,舌质红,无苔或光苔,脉细数。治宜:滋阴清热、凉血化斑。

脾不统血:起病缓慢,拖延日久,皮疹淡紫斑,散布稀少,伴腹胀、便溏、厌恶、纳呆、厌倦无力、面色萎黄。或伴有心悸、头晕、目眩、面色不华、唇淡。舌质淡,少苔,脉沉细或弱。治宜:健脾益气,活血化瘀。

脾肾阳血:病程日久,斑色淡紫,触之不温,遇寒加剧,并见面无人色或紫暗,头晕、耳鸣、身寒形冷,腰膝酸软,纳少便溏,腹痛喜按。舌质淡或带紫色,脉纤细或沉迟。

气滞血瘀:多见于腹部紫癜,皮疹色紫暗,脐周及下腹部疼痛,伴有厌恶吐逆,便血,舌紫或有瘀斑,脉涩。治宜:行气活血,化瘀消斑。

西医药物医治

a、抗组胺药非特异性抗过敏医治,如地氯雷他定、左西替利嗪、扑尔敏等。

b、下降毛细血管壁脆性及通透性:维生素c及葡萄糖酸钙。

c、活血化瘀医治:双嘧达莫、丹参注射液、芦丁片等。

d、兼并感染时运用抗生素医治。

e、呈现胃肠道症状可相应予解痉、抑酸等医治。

f、关节肿胀酸痛可予非甾体抗炎药医治。

g、皮疹重复加剧,或 严峻的胃肠道症状、关节症状或肾脏危害,需运用激素医治,一般泼尼松1~2mg/kg.d,依据病况当令减量。

h、外用炉甘石洗剂或喜疗妥等促进皮疹衰退。病况严峻者,应住院体系医治。

06.过敏性紫癜怎么医治?

  1. 饮食:防止吃冷饮、饮料,及鱼虾蟹、海鲜等易过敏食物,可食用瘦肉、排骨、蔬菜等健康易消化食物弥补蛋白质、维生素等;
  2. 留意歇息,防止剧烈运动,发病前期应卧床疗养。
  3. 留意保暖,防止受凉伤风。
  4. 环境:防止触摸尘埃、花粉、昆虫等易过敏环境。过敏性紫癜前期易重复复发,屡次复发会添加肾脏危害的时机。执行留意事项的重要性不亚于药物医治。
  5. 执行留意事项的重要性不亚于药物医治。

07、过敏性紫癜能治好吗?

过敏性紫癜的瘀点瘀斑一般在1~2周左右衰退,且不留痕迹,但皮疹易重复发生,尤其在初度发病3个月内。关节及胃肠道在症状通常在医治数日后缓解。

紫癜性肾炎是过敏性紫癜患者最值得重视的问题,有研讨报导过敏性紫癜肾脏危害发生率在20~50%,小儿发生率高于成人,但小儿紫癜性肾炎预后好于成人,一般2~3个月内尿惯例反常可康复正常,少量在半年至1年康复,仅2%左右开展成终晚期肾病,需求透析医治。

(修改:阿瑶)

青叶健康特约作者:湖南中医药大学第二隶属医院 皮肤科 李小莎

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