原标题：严密型医共体标杆！河南郸城走出的健康县城途径
11月26日正午，河南省周口市郸城县第四医健集团健康促进“321”活动设在宁平镇王寨行政村健康小广场上的义诊点人声鼎沸。高高的水泥杆上架起着两个大喇叭，播放着结核病防治常识，义诊人员拿着控盐勺和控油壶向围坐着的乡民解说控盐控油的好处，测血压、测血糖……虽然气候微寒，浓郁的健康元素让集合在这里的乡民们脸上绽开了热烈地笑脸。
大众看病的钱俺甘愿不挣
“希望天下人不病，何妨柜内药生尘。”在郸城县从县级医院到城镇卫生院直至村卫生所，让人感受到的医疗气氛便是如此。为何医院、医生从“逐利”到“弃利”？“让乡民把握健康日子方法，不患病、少患病、晚患病，咱们的‘红包’就厚了。” 隶属于郸城县第二医疗集团的钱店镇刘寨村卫生室担任人心里有本“理解账”，其实参加郸城县域严密型医共体建造的单位和个人怀里都揣着这本“理解账”。
2018年12月郸城县敞开了严密型医共体建造之路。而撬动严密型医共体之球翻滚的杠杆便是推动医共体利益协调发展的医保付出方法变革。
郸城县选用破立结合，建立了以“县级公立医院为龙头、城镇卫生院为纽带、村卫生室为根底”的4家严密型医疗健康服务集团。依照集团化办理、一体化运转、接连式服务的建造方针，将本来涣散在各部门的政府办医、管医责任等，统筹由医管委会集办理，完结由“多元之治”为“一元为主”。全面推动行政、人员、财务、事务、信息、绩效、药械“七统一办理”，集团内部人、财、物共管，责、权、利一起，改动各自为营、碎片化、相互竞争联系为服务化、一体化、集团化“一家人”联系，构成健康服务无缝联接的一起体。一起，施行绩效办理，坚持以公益为导向，杰出责任实行、医疗质量、慢病办理、费用操控、健康服务和大众满意度等作为查核和点评方针，查核结果与医疗集团领导任免、奖惩挂钩，与财务补助、医保偿付、薪酬总量等挂钩，激起医务人员由被迫服务向自动医疗改变。
郸城把医保付出变革作为完结价值百科医疗中的“控基金”和“提质量”双方针，促进医共体各成员单位共生共赢。该县依照“总额预算、季度预拨、结余留用、超标不补”的准则，按季度将医保基金的90%打包拨交给各医疗集团购买服务，激起医疗机构标准行为、削减相关本钱，完结了重基金拨付向重基金监管、事前监管向事中过后监管、最大极限地运用医保基金向尽可能的操控医保基金的“三个改变”。一起，推动全县二级医院制定按病种付费、临床途径190种，单病种限价35种，乡级制定临床途径50种，使大众在家门口就能看上病、看好病，有用降低了医药费用担负，满意大众的根本医疗健康需求。因而，在利益同享分配机制下，各医疗集团依据其成员单位实践费用状况，对结余基金经查核后由医疗集团县、乡、村三级医疗机构依照5：3：2的份额自主分配，激起医共体成员单位内生动力，倒逼医院自动控费，完结医、保、患利益相容。
村卫生室的担任人们期望的便是经过他们对乡民健康日子方法的干涉，让乡民健康日子，从而能取得集团内对村卫生室归纳查核合格后给予的20%医保结余留用资金的“红包”奖赏。“这钱不是从患者身上挣的，而是让乡民健健康康才干得的钱，俺们心里快乐。”
两个交融完结健康全掩盖
郸城一高2019年共有43名考生被清华大学、北京大学选取，位居全国县级高中榜首，被誉为北大和清华大学的摇篮，健康元素充盈着这所校园，学生们在这里不是板滞严重的学，而是繁荣健康的学，这得益于该校健康校园活动计划的落地生根。
在这里，校园每年从共用经费中列支健康校园专项经费。从开设心理健康课和健康教育课，到装备十余名专兼职心理咨询教师；从辅导学生建立健康日子学习方法到保证学生健康饮食，健康日子学习方法，以此进步学生们的美好指数。这是郸城县以河南省健康促进“321”作业形式为抓手，展开进家庭、进村庄、进校园“3进”中开出的一朵健康之花。
“推动医疗和公共卫生以及健康防备的交融；医保基金与医疗和健康之间联系的深度交融，让郸城完结了健康全掩盖。”郸城县人民政府副县长肖炜表明，“321”作业形式是建造健康郸城的有用途径，经过打造健康文明和支撑性环境、广泛传达健康常识、精准辅导健康技术和健康行为干涉，全县居民健康素质水平缓健康常识知晓率显着进步，为完结全民大健康奠定了坚实根底。
朱婷为“健康郸城”代言： 合理膳食、适量运动、操控烟酒、心理健康、倡议健康日子方法，进步居民健康素质
在郸城，县财务拨230万元专款用于健康教育与促进作业。完结了政府主导，多部门联动，一起推动健康教育与促进作业展开。周口市原副市长张广东、卫生健康委原主任刘炯、周口市中心医院院善于彦章分别在党政机关、校园、媒体等多个场所领讲健康科普，掀起了从市长到卫生健康委主任、从医院院长到疾控中心主任，从教授到乡医讲健康科普、做健康干涉的热潮。
郸城县将“321”作业形式与严密型医共体建造深度交融，全体推动。经过医共体建造、家庭医生签约服务等途径和途径，展开健康教育活动，遍及全民健康理念和常识。广泛展开要点人群健康宣教，将健康教育归入临床途径必选项目，展开百名村医进万家活动，充沛的发挥驻村榜首书记帮扶优势，发放健康教育理解纸、训练一名健康理解人，保证健康教育“3进”执行到位。
郸城县第二医疗健康服务集团郸城县中医院还对医务作业者展开了“双绩效”查核，要求有职称提高的医务人员必须在提高前到辖区城镇卫生院帮扶一年。帮扶中闲时带教和做健康教育，每位帮扶医生要承当有至少一个行政村和一所校园的健康教育作业，宣教的内容最重要的包括健康素质66条、三减三健、慢性病防控、中医药摄生常识、健康日子方法倡议等，针对不同阶段学生集体首要宣教内容有口腔健康、流行症防备、杰出日子小习气的养成等。
该县进步底层医疗服务和健康教育才能。县财务投入846万元，新建48个标准化卫生所。4家医疗集团总医院投入资金700余万元，协助城镇卫生院强化科室建造。把村计生办理员转为健康宣扬员，实在进步底层医疗服务才能和施行健康教育作业才能；在健康促进帮扶中，周口市中心医院对口帮扶郸城县，经过“传帮带”进步县级医疗集团服务才能，四家医疗集团遴派315名主干人员下乡“支医”、带教；要点建造郸城县人民医院和中医院两个健康演示医院、20个健康促进演示村和260个健康演示家庭；做实3＋X家庭医生签约服务。让家庭医生对慢性病签约患者供给“个性化”健康服务“大礼包”，构成“未病早防备、小病就近看、大病能会诊、慢病有办理、转诊帮对接”的防治系统。
到现在，该县共完结各类场所健康巡讲活动1670场，掩盖居民25.6万人。印发健康教育宣扬材料26种共21.9万份，制造各种健康常识宣扬版面2360块，健康咨询达8.7万人次，发放控油壶、限盐勺和健康围裙各1.2万套，大众的健康素质水平显着进步，较去年进步了7.5个百分点。
现在，郸城县以“医疗集团总医院为龙头、城镇卫生院为纽带、村卫生所为网底、疾控中心为技术辅导”的县、乡、村三级健康教育系统现已建成，经过“321”作业形式，健康科普专家们广泛遍及健康教育常识和传达健康教育技术，为全县居民供给接连、优质的健康教育与健康促进服务，有用进步了广阔居民的健康素质水平缓健康常识知晓率。
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