作者: 冷金花(北京协和医院)
三个月前，刘女士经期呈现严峻的腹痛，她认为着凉了，自己吃了止疼药，另加“热敷医治”才“挺过来”。
可是接连三个月，刘女士的痛经越来越严峻。到医院就诊，才知道原来是子宫内膜异位症（内异症）惹的祸。
一、内异症为何会导致痛经？
月经期间异位的内膜病灶可开释很多的前列腺素，诱发部分炎症反响，使内异病灶高度充血、水肿、出血，发作致痛物质，影响周围的神经末梢感受器而引起痛苦。
有依据标明，内异症患者异位病灶有感觉神经末梢的散布，并且神经纤维的散布较多。
此外，内异症痛苦与中枢敏化机制（大脑对痛苦反响性增强）也有必定联系。但清晰的效果机制还不清楚。
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二、内异症导致的痛经有什么特色？
痛经分为原发性痛经和继发性痛经。
原发性痛经，即痛经自月经初潮开端就现已呈现，一般不会逐步加剧，常呈现在经期第一天，后逐步缓解，很少继续整个周期或延续到经期后。
痛苦的方位多局限于下腹部。
内异症导致的痛经归于继发性痛经。有如下特色：
月经初潮时或许未表现出痛经。但跟着时刻的推移，痛经发作并逐步加剧。
不同患者痛经的详细表现或许存在差异，多于经前 1~2 天开端，呈现下腹和/或腰骶部酸胀感。
经期第 1~2 日症状加剧，多继续整个经期，有时还会在月经后继续数日。
当病灶坐落宫骶韧带及阴道直肠隔时，痛苦可向会阴、臀部以及大腿内侧放射，并伴有里急后重（腹痛，想拉大便却拉不出来）的感觉或是大便习气的改动。
痛苦严峻程度与病灶巨细不必定成正比，有时病灶较小，也或许会呈现显着的痛经。
发作在卵巢上的异位囊肿，痛苦症状较其他部位或许会柔软一些。
有时即便囊肿较大者，也只伴有轻度痛苦乃至无痛苦。
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除了内异症会导致继发性痛经外，其他疾病如盆腔炎性疾病、盆腔淤血综合征、某些生殖道变形、间质性膀胱炎、肠易激综合征以及盆腔骨骼、肌肉的反常等也能够引起。
所以痛经是一个非常复杂的问题，需求医生进行详细的评价和查看。
三、痛经，在什么情况下需求就诊？
痛经逐步加剧，且常于经前呈现，经期 1 至 2 日症状加剧，多继续整个经期，有时还会在月经后继续数日。
痛经影响正常工作和日子，程度较重，乃至止疼药不能完全缓解。
在经期前期或许经期小腹痛苦，腰部酸疼，头晕，伴大便习气改动，里急后重，随同脸色苍白，四肢严寒无力，吐逆不止，此刻要高度置疑卵巢子宫内膜异位囊肿决裂。
痛经兼并不孕，高度置疑内异症时，需求及时就医。
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