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关节肿胀痛苦留神是假性痛风专家给出6个有用主张帮你早发现早医治

2020-03-30 20:53:49  阅读:9775+ 作者:责任编辑NO。卢泓钢0469

审阅者: 谭明生(中日友好医院)、王振虎(中国人民解放军陆军第八十二集团军医院)

假性痛风是关节炎的一种,会引起关节疼痛、僵硬、压痛、发红、发热和肿胀。它可以发生在一个或多个关节。

假性痛风一般会损伤膝关节或腕关节。少数情况下,会影响到髋关节、肩关节、肘关机、手指关节、脚趾或脚踝关节。

一、哪些原因会导致假性痛风?

假性痛风是由于磷酸钙双水化物(calcium pyrophosphate,CPP)晶体沉积于关节软骨(骨骼之间的缓冲物质)所致的疾病,随后晶体会释放到关节液中。

当 CPP 晶体被释放到关节中时,它们会引起类似痛风的关节炎突然发作。

软骨中 CPP 晶体异常沉积的原因尚不清楚。它们可能是由于软骨中的异常细胞形成的,也可能是由另一种损害软骨的疾病造成的。

在突发疾病、关节损伤或手术时,CPP 晶体可能从软骨中释放出来。CPP 晶体的异常形成也可能是遗传因素导致的。

图片来自:站酷海洛

二、假性痛风的症状有哪些?

假性痛风的症状与其他疾病相似,特别是痛风,痛风是因为尿酸沉积引起的。

也类似于类风湿关节炎或骨关节炎的症状。

这些症状包括:

突发性剧烈的关节疼痛;

关节肿胀、发热;

关节周围皮肤呈红色或是紫色;

关节周围严重的压痛(即使是轻微的触摸或压力都可能带来剧痛);

不常发生的情况是,假性痛风可能会导致几个关节持续肿胀、发热和疼痛,甚至与类风湿关节炎症状类似。

即使不治疗,大多数的假性痛风症状在 5 天到几周内也会消失。

图片来自:站酷海洛

三、哪些人容易患假性痛风?

男性和女性的假性痛风发病率相似。和痛风一样,60 岁以上的人发病率更高。患有甲状腺疾病、肾功能衰竭或影响钙、磷、铁代谢疾病的人假性痛风的发病率更高。

假性痛风也常见于骨关节炎患者。与关节疼痛、肿胀和发红有关的骨关节炎的“发作”可能其实就是由假性痛风造成的。

假性痛风在年轻人群中并不常见。

四、假性痛风发作的频率如何?

像痛风一样,假性痛风有时会在同一个关节复发或在不同的关节发作。如果不进行及时有效的治疗的话,第一次发作可能持续几天到几周的时间。

与痛风不同的是,痛风与过度饮酒有关,与富含海鲜和嘌呤含量高的饮食有关,而假性痛风的发作与饮食无关。

跟着时间的推移,假性痛风发作次数可能会增加,影响到更多的关节,导致更严重的症状,持续的时间也更长。

发作的频率是不固定的。可能每隔几周发生一次,也可能一年不到一次。频繁的、反复的发作会损害关节。

图片来自:站酷海洛

五、如何诊断假性痛风?

假性痛风只靠血液检查无法诊断。

关节的 X 光片可拿来检查软骨内是不是真的存在钙晶体。

为了诊断该病,需要抽取一部分发炎关节中的液体并在显微镜下做多元化的分析。如果存在 CPP 晶体,说明是假性痛风。

这是一种称为“关节穿刺术”的手术,用针头从发炎的关节中抽取液体。抽掉这些液体也有助于减轻关节内的压力,从而减轻疼痛。

六、如何治疗假性痛风?

假性痛风的治疗方案取决于几个因素,包括患者的年龄、正在服用的其他药物、总体健康状况、病史以及发作的严重程度。治疗假性痛风的药物包括:

消炎镇痛药,也被称为非甾体抗炎药(nonsteroidal anti- inflammatory drug,NSAID),通常是用来治疗突发和严重的假性痛风发作。NSAID(如:布洛芬和萘普生)通常能在数小时内减轻炎症和疼痛。

皮质类固醇(也称作类固醇)可以用于不能服用 NSAID 的患者。类固醇还能够大大减少炎症,可以注射到受损的关节或作为口服药服用。

秋水仙碱,一种治疗痛风的药物,有时会低剂量经常使用,以降低假性痛风反复发作的风险。

消炎药物的使用通常要持续到假性痛风发作消退为止。症状通常会在治疗开始后 24 小时内得到缓解。

如果出现副作用,可能需要更换药物。

*本文内容为健康知识科普,不能作为具体的诊疗建议使用,亦不能替代执业医师面诊,仅供参考。

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