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任县医院胸痛中心急性心肌梗死患者救治记实

2020-04-01 08:24:03 作者:任县医院

原标题:任县医院胸痛中心:急性心肌梗死患者救治记实

任县医院胸痛中心:急性心肌梗死患者救治记实

生死时速

新式冠状病毒肺炎出人意料的迸发完全打乱了人们的日子,悄然无声却响彻云霄,令人惊悚。之后,便看到很多的同仁们奔赴一线,奋战抗疫。空气中充满着严峻的气味,有焦虑,有忧虑,更有着准备好的决计只待一声令下。疫情其时,咱们未敢有半秒钟的懈怠,严厉遵守领导组织,严厉遵守防疫规程,做好患者的各项救治、防护和安慰是咱们的作业。

疫情下,胸痛中心仍然有条有理的运转着。

患者陈某,男性,58岁,主因胸痛1小时入院。家族主诉为来院前1小时在田间劳作,突发胸闷胸痛,未在当地医治,随状况加剧急忙来我院就诊。经具体了解和细心查体,位于心前区,伴有压榨感,时有烧心,无厌恶吐逆,无发热咳嗽,无腹痛腹泻。

在急诊科,查心电图(12:02)显现:1、aVL、V1-V6 ST段显着举高。2、II III aVF导联ST段显着压低,随机血糖6.1mmol/l。急查心肌酶、胸痛三联、电解质、凝血系列等均未见显着反常。查体T36.4℃P94次/分R20次/分BP130/90mmHg神志清,精神严峻,双肺呼吸音清,,未闻及干湿性音,心率94次/分,律整,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,双下无水肿。

患者表情苦楚、惊骇,不时叫喊“活不成了”,尽心内科医师会诊后,清晰确诊为“急性ST段举高型前壁心肌梗死”,立刻给予“硝酸甘油5mg”天黑静点,阿司匹林肠溶片0.3g及氯吡格雷300mg嚼服,阿托伐他汀钙片40mg口服。与此一起,向患者家族进行短小精悍的病况介绍,考虑患者现在发病时刻尚短,首要考虑就地溶栓医治,向患者家族告知了医治计划。其时患者家族相同处于慌张心情,咱们医务人员在依照防疫要求对患者家族排查后,进行强有力安慰与交流,征得家族赞同。

咱们医护自觉分工合作,严峻、有序、谨慎的施行了救治作业,于1分钟后(12:09)给予一般肝素肝素化及保持静点,一起给予重组人尿激酶原进行溶栓,30分钟顺畅溶栓完毕,患者症状逐步缓解,一向扶于胸口的手也渐渐的放下,患者和家族的心情也渐渐的稳定下来。

图左(患者入院时的心电图)

图右(患者溶栓后2个小时的心电图)

患者心情稳定,症状缓解,但作为一个心内科医师而言,这根紧绷的神经仍然不能放松,“24小时”,发病后的24小时仍然是比较风险的,溶栓医治,更多的是为心肌争取时刻。

经与患者家族交流,在医联体的协助下,顺畅将患者护送到邢台市人民医院导管室进行冠脉造影+支架植入术。疫情严峻,生命至上,在做好防疫排查和防控的基础上,患者经过绿色通道,直达导管室。市人民医院张主任来电:“该患者LAD近段最重狭隘95%,现已顺畅置入支架一枚,冠脉血流TIMI 3级。感谢你们的及时溶栓给咱们争取了时刻,又一次成功的将患者从死神手里抢夺回来!”

咱们为这“喜讯”而感动高兴!咱们不是“英豪”,仅仅在仔细的干着应做的事。

图左(患者放置支架前的造影图画)

图右(患者放置支架后的造影图画)

从送至急诊到溶栓仅用了7分钟,7分钟挽救了一个生命,也挽救了一个家庭。7分钟或许仅仅擦肩而过,但对咱们心内科医师而言,与死神抢夺刻不容缓, 一分一秒都显得弥足珍贵

过后回访,患者和家族都表明非常感谢。

所谓的白衣天使,仅仅是咬紧牙关,深信必胜的信仰,无畏前行。

任县医院心内科电话:

7575187

急诊电话:

7575152/7510120

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