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切开复位内固定与全肘关节置换医治晚年肱骨远端骨折的Meta剖析

2020-04-14 16:10:12 作者:中国组织工程研究

原标题:切开复位内固定与全肘关节置换医治晚年肱骨远端骨折的meta剖析

摘要:

晚年肱骨远端骨折:肱骨远端骨折包含肱骨髁上、髁间及单纯表里髁的骨折。柔弱部分解剖杂乱,手术露出有限,再加上晚年患者存在潜在骨质疏松危险,一旦遭到伤口,关节损坏及骨折破坏非常严峻,这就给医治带来极大的应战。

全肘关节置换:现在临床上医治晚年肱骨远端骨折首要选用切开复位内固定和全肘关节置换。近年来,新式假体的呈现以及手术技能的改善,极大的扩展了全肘关节置换的习惯证,使其成为医治晚年肱骨远端骨折一种合理的挑选。

布景:医治晚年肱骨远端骨折最常见的手术办法是切开复位内固定与全肘关节置换,而两者之间的效果是不是真的存在差异仍缺少体系点评,需求进一步研讨,以更好的辅导临床作业。

意图:比较切开复位内固定与全肘关节置换医治晚年肱骨远端骨折临床效果的差异。

办法:计算机检索PubMed、The Cochrane library、EMbase、ScienceDirect、CNKI、万方、维普等数据库。收集有关比较切开复位内固定/全肘关节置换医治晚年肱骨远端骨折的调查行列研讨或随机对照实验的文献,检索年限为1998至2018年。2人独立完结阅览挑选文献,提取数据和点评研讨质量,选用RevMan 5.3进行数据剖析。

成果与定论:①共归入10项研讨,1 069例患者;②meta成果显现,全肘关节置换组在总并发症发生率(OR=1.67,95%CI:1.19-2.35,P=0.003)、末次随访Mayo肘关节功用评分(MD=-12.68,95%CI:-16.60至-8.77,P < 0.000 01)、肘关节屈伸活动度(MD=-14.64,95%CI:-19.56至-9.71,P < 0.000 01)、上肢功用评分(MD=12.99,95%CI:6.47-19.51,P < 0.000 1)方面均优于切开复位内固定组,差异有显著性含义;③均匀手术时刻、感染、异位骨化、并发症/再次手术方面2组差异无显著性含义(P > 0.05);④提示全肘关节置换组患者术后总并发症发生率低于切开复位内固定组,且可以得到优于切开复位内固定组的肘关节功用。关于晚年肱骨远端骨折,患者伴有不同程度骨质疏松,关节面难以有用复位,应考虑全肘关节置换医治。

ORCID: 0000-0002-4505-1050(温杨宁)

我国安排工程研讨杂志出书内容要点:人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;安排工程

关键词: 肱骨远端骨折, 切开复位内固定, 全肘关节置换, 肘关节功用, 活动度, meta剖析

文章来历: 温杨宁, 韩晓强, 冯 超, 孙海飚. 切开复位内固定与全肘关节置换医治晚年肱骨远端骨折的meta剖析[J]. 我国安排工程研讨, 2020, 24(6): 968-975.

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