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左手舟骨骨折能运动吗舟骨骨折了怎么办

2021-04-19 07:50:23
左手舟骨骨折能运动吗舟骨骨折了怎么办

一、舟骨骨折最好不要进行运动

  由于在打石膏的时候会影响血液循环的供应的,再加上不活动很容易出现肌肉萎缩的情况的,以后通过锻炼完全可以恢复正常的,一般石膏需要6周以后方可拆除的目的就是防止再次发生骨折的,目前不能做任何的锻炼可以做肌肉按摩。

  舟骨骨折愈合时间比较长,需要4-6个月的恢复,可做管型石膏固定,如果恢复的情况比较好,可以不影响活动,基本达到正常状态,如果属于粉碎性骨折,那么有舟骨不愈合甚至坏死的风险,这时就会严重影响关节活动,主要是腕关节活动。

  究竟恢复到什么程度,要看骨折类型及愈合后的情况,一般拆除外固定后,要积极功能锻炼,主要是腕关节向各个方向的活动。可以口服红药、接骨丹、黄瓜籽粉等以促进骨折的愈合,多进食含钙质高的食物如骨头汤、钙片、牛奶等。

  不要做剧烈运动,可以进行局部理疗按摩、红外线烤灯热敷等。

二、舟骨骨折的表现

  通常情况下,依据典型的症状、体征和影像学检查,明确诊断应该并不困难。但是,在明确舟骨骨折的诊断的同时,还应该明确骨折的部位,区分是新鲜的骨折还是陈旧的骨折,骨折是否有移位,是否存在骨缺损,是否存在舟骨远端骨折块的掌屈畸形,有无近极的硬化,有无骨关节炎表现,有无其他合并损伤等。因为这些因素都直接决定了进一步的治疗选择。

  腕舟骨骨折大多都是由于患者摔伤或坠落伤时腕关节背伸位支撑所致。仅有舟骨结节部的骨折有可能是直接暴力打击所致。

腕舟骨骨折后,可表现为腕关节局部的肿胀,以鼻烟窝部位的肿胀更为明显,正常情况下,鼻烟窝表现为一个软组织凹陷,在外伤后,该软组织凹陷消失即提示其肿胀。另外,腕关节的疼痛(尤其是桡侧疼痛)也是一个重要的临床表现,部分病人会出现腕关节活动受限。在临床工作中,也有部分病人的肿、痛、活动受限的表现不太明显,但体检时在鼻烟窝部位的压痛具有一定的诊断意义,另外,大多数病人Watson试验阳性。

三、舟骨骨折的治疗

  1.新鲜舟骨骨折的治疗新鲜的舟骨骨折要通过影像学检查确认是否属于稳定型无移位的骨折,如果是此类型的骨折,可考虑行管型石膏固定,术后2周复查,如果由于消肿而致石膏松动,需要更换管型石膏,术后6周复查拍片,如果没有愈合,可每3~4周复查一次,直至愈合,如果石膏固定4~6月以上都没有愈合的迹象,即可考虑是否需要手术干预。对于稳定型无移位的新鲜舟骨骨折,如果患者由于各种原因不能接受长时间的管型石膏固定,也可行经皮空心螺钉内固定手术,术后可早期功能锻炼。对于不稳定的或有移位的新鲜舟骨骨折,均需手术治疗,复位骨折后,采用克氏针或空心螺钉内固定,并依据固定的牢固程度决定术后是否辅助石膏或支具固定。

  2.陈旧骨折对于陈旧的舟骨骨折,首先要区分是否存在围绕舟骨的骨关节炎表现。如果没有骨关节炎,可行切开复位、植骨、内固定术,如果已经存在骨关节炎表现,则需要依据骨关节炎的范围选择不同的手术方案。

四、舟骨骨折了的应急方法

  受了外伤后一定要镇静,尤其是感到背痛、腰痛、怀疑脊柱有骨折时,千万不要乱动,也不要让别人抱起来。很多病人,当车祸引起脊柱骨折时,本来脊髓没有损伤,由于许多好心人,不懂得如何急救,将伤者从车上或地上抱起来,骨折的脊柱屈曲,将脊髓损伤,造成了截瘫。好心办了坏事。因此,一定要将病人平抬到担架上,才能不加重脊髓的损伤。此外,当遇到车祸或其他意外事件,骨折断端露在外面时,不要将骨折端塞回伤口,这样会将细菌带到体内引起感染。同时必须迅速剪开衣服,用消毒纱布或清洁布块包扎,以防再感染。

  四肢骨折时,临时急救、固定十分重要,可以止痛和防止软组织再损伤。急救时必须根据受伤的具体情况,就地取材作固定,例如树枝、木棍、木板、纸板、报纸、枕头都可作为夹板使用。实在找不到固定物时,可将上肢用布条悬吊起来,并固定在胸前。下肢可与健侧下肢绑在一起。固定好后,迅速将患者送到医院。

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