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甲状功能减退的症状表现甲状功能减退后的护理方法都有哪些呢

2021-05-08 10:34:08
甲状功能减退的症状表现甲状功能减退后的护理方法都有哪些呢

一、甲状功能减退的症状表现都有哪些呢

  1.面色苍白

  眼睑和脸颊浮肿,冷漠,痴呆,全身皮肤干燥、增厚、粗糙、脱屑,非凹陷性水肿,毛发脱落,手掌发黄枯萎,体重增加,少数病人指甲厚而脆裂。

  2.神经精神系统

  记忆力减退,智力低下,嗜睡,反应迟钝,多虑,头晕,头痛,耳鸣,耳聋,眼球震颤,共济失调,腱反射迟钝,跟腱反射松弛期时间延长,重者可出现痴呆,木僵,甚至昏睡。

  3.心血管系统

  心动过缓,心输出量减少,血压低,心音低钝,心脏扩大,可并发冠心病,但一般不发生心绞痛与心衰,有时可伴有心包积液和胸腔积液。重症者发生黏液性水肿性心肌病。

  4.消化系统

  厌食,腹胀,便秘。可能有严重的麻痹性肠梗阻。胆囊收缩减弱,肿胀,一半的患者有酸缺乏,导致恶性贫血和缺铁性贫血。

  5.运动系统

  肌肉软弱无力、疼痛、强直,可伴有关节病变如慢性关节炎。

  6.内分泌系统

  女性月经过多,久病闭经,不育症。少数病人出现泌乳,继发性垂体增大。

  7.病情严重

  病情严重时,由于受寒冷、感染、手术、麻醉或镇静剂应用不当等应激可诱发黏液性水肿昏迷或称“甲减危象”。表现为低体温(T〈35℃),呼吸减慢,心动过缓,血压下降,四肢肌力松弛,反射减弱或消失,甚至发生昏迷,休克,心肾功能衰竭。

二、甲状功能减退后的护理方法都有哪些呢

  1、饮食护理

  甲减病人多为虚寒性体质故不宜食生凉冰食物。高热量高蛋白高维生素适量脂肪,适量的节制饮食。注意食物与药物之间的关系,如服中药忌饮茶。

  2、情志护理

  了解病人常有的思想顾虑,帮助病人消除思想顾虑,树立自信。

  3、病情观察

  一般亚临床型甲减在临床上无明显症状表现。临床型甲减,特别是发展到成人黏液性水肿时,症状才逐渐表现出来。早期观察有无精神委靡、智力减退、疲乏、嗜睡、大便秘结等。其次,观察有无低基础代谢率综合征、黏液性水肿面容及神经系统、心血管系统、消化系统、血液系统等有无异常。嗜睡状态下则应注意防止昏迷的发生。

  4、服药护理

  甲减病人属虚寒性体质,寒凉药物应禁用或慎用使用安眠药物时应注意剂量、时间,防止诱发昏迷。使用利尿剂易间歇使用,注意观察尿量,是否有电解质紊乱,防止发生低钾血症等。

三、甲状功能减退的饮食建议

  一、适宜饮食

  1、宜选食物:因缺碘引起的甲减,需选用适量海带、紫菜,可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘。炒菜时要注意,碘盐木宜放入沸油中,以免碘挥发而降低碘浓度。蛋白质补充可选用蛋类、乳类、各种肉类、鱼类;植物蛋白可互补,如各种豆制品、黄豆等。

  2、补充碘盐:国内一般采用每2~10千克盐加1克碘化钾的浓度用以防治甲状腺肿大,使发病率明显下降,适用于地方性甲状腺肿流行区。此外,对生育妇女更要注意碘盐的补充,防止因母体缺碘而导致子代患克汀病。

  3、供给足量蛋白质:甲减时小肠粘膜更新速度减慢,消化液分泌腺体受影响,酶活力下降。一般白蛋白下降,故应补充必需氨基酸,供给足量蛋白质,改善病情。

  4、供给丰富维生素:有贫血者应补充富含铁质的饮食,补充维生素B12,如动物肝脏。必要时还要供给叶酸、肝制剂等。

  二、禁忌饮食

  1、忌用生甲状腺肿物质:避免食用十字花科菜,卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等,以免发生申甲状腺肿大。

  2、限制脂肪和富含胆固醇的饮食:甲减病人往往有高脂血症,这在原发性甲减更明显,故应限制脂肪饮食。每日脂肪供给占总热量20%左右,并限制富含胆固醇的饮食。

四、甲状功能减退的检查方式都有哪些呢

  1.甲状腺功能检查

  血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值。

  2.血清TSH值

  (1)原发性甲减症

  TSH明显升高同时伴游离T4下降。亚临床型甲减症血清TT4、TT3值可正常,而血清TSH轻度升高,血清TSH水平在TRH兴奋剂试验后,反应比正常人高。

  (2)垂体性甲减症

  血清TSH水平低或正常或高于正常,对TRH兴奋试验无反应。应用TSH后,血清TT4水平升高。

  (3)下丘脑性甲减症

  血清TSH水平低或正常,对TRH兴奋试验反应良好。

  (4)周围性甲减(甲状腺激素抵抗综合征)

  中枢性抵抗者TSH升高,周围组织抵抗者TSH低下,全身抵抗者TSH有不同表现。

  3.X线检查

  心脏扩大,心搏减慢,心包积液、颅骨平片示蝶鞍可增大。

  4.心电图检查

  示低电压,Q-T间期延长,ST-T异常。超声心动图示心肌增厚,心包积液。

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