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一氧化碳中毒的症状 一氧化碳中毒的具体表现

2018-04-06 08:39:08  阅读:4029+ 来源:本站原创作者:郑秀文

  一氧化碳中毒是一种不少见的中毒现象,了解一氧化碳中毒的症状对治疗一氧化碳中毒有着非常积极的作用。今天我们就和大家一起来了解一下一氧化碳中毒的症状有哪些?一氧化碳中毒的治疗方法又有哪些?

  首先,我们先和大家一起来了解一下一氧化碳中毒的常见症状有哪些,哪些症状预示着一氧化碳中毒的发生呢?来了解一下吧!

  一氧化碳中毒后迟发性脑病常见症状

  步态不稳、恶心、无力、面色潮红。

  一、症状

  1.急性CO中毒的主要表现

  与血液中碳氧血红蛋白的浓度密切相关。根据临床表现,可分为3级。

  (1)轻度中毒

  轻度的一氧化碳中毒对我们的身体健康影响相对而言不大,但是也会使我们的身体感到不适,具体有哪些表现呢?

  血液中碳轻氧血红蛋白在10%~20%。患者感头痛、眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、心悸、无力,可有短暂性的昏迷。

  (2)中度中毒

  血液中碳氧血红蛋白在30%~40%。除上述症状加重外,出现面色潮红、口唇呈樱桃红色、脉快、多汗、烦躁、步态不稳,可呈嗜睡状态,甚至昏迷。

  (3)重度中毒

  血液中碳氧血红蛋白约在50%以上。格氏昏迷评分(glascow coma scale)可低于3分,患者四肢肌张力增高,腱反射亢进,双侧病理反射阳性,迅速陷入昏迷,可持续数小时或数天。

  2.急性CO中毒后迟发性脑病

  这种中毒现象就预示着我们的身体受到了非常严重的伤害吗,这是一种非常严重的中毒现象,需要及时救治。

  急性CO中毒在病情好转数天或数周后,部分患者可再次出现病情加重,表现为精神症状,反应迟钝,智能低下,四肢肌张力增高,大小便失禁,甚至昏迷。

  DEACMP好发于中老年人,国外报道为2.8%~11.8%,国内报道的30例中50岁以上老人占66.6%,且年龄越大发病率越高,几乎不发生于10岁以下的儿童。但与患者中毒的严重程度并无直接关系。

  二、诊断

  对于急性CO中毒的患者,要时刻提防迟发性脑病的发生,临床上经过一段时间的清醒期,再出现精神异常、智能改变、肌张力增高和大小便失禁等症状为主的神经机能障碍时,应考虑发生了迟发性脑病,结合头颅CT或MRI有广泛性脑白质损害,可以确诊此病。

  以上是对于一氧化碳中毒后迟发性脑病的症状方面内容的相关叙述,下面再看下一氧化碳中毒后迟发性脑病并发症,一氧化碳中毒后迟发性脑病还会引起哪些疾病呢?

  一氧化碳中毒后迟发性脑病常见并发症

  眩晕、意识障碍、智能障碍。

  一、并发病症

  常见头痛、眩晕、意识障碍或程度不同的智能障碍,少数患者会留下帕金森综合征表现。

  小儿一氧化碳中毒常见症状

  抽搐、瞳孔异常、眼花、恶心、头昏、昏迷、头痛、颜面充血呈樱桃红色。

  一、症状

  由于环境中一氧化碳浓度不同,吸入时间长短不一,使血液中碳氧血红蛋白的浓度也不一样,但中毒程度与患者血液中碳氧血红蛋白浓度成正比。按病程分为轻、中、重度。

  1.轻度中毒有头昏,头痛、眩晕、胸闷、耳鸣、眼花、恶心、呕吐、心悸、乏力、四肢无力、行动不便和全身不适症状、或有短暂意识不清等。

  2.中度中毒可见面色潮红,口唇呈樱桃红色,出汗多,心率加快,神情淡漠、嗜睡、或烦躁不安,血压先升高后下降,最后进入昏迷状态。

  艾滋病是一种令所有人都很恐惧的疾病,它会对人的免疫系统造成毁灭性的打击,因此我们要做好对艾滋病的预防工作。那么你知道怎么检测艾滋病吗,艾滋病的症状有哪些呢,艾滋病的预防方法又有哪些呢,想要了解的朋友就一起来看看吧。

  AIDS的实验室检测主要包括HIV抗体、HIV核酸、CD4+T淋巴细胞、HIV基因型耐药检测等。HIV1/2抗体检测是HIV感染诊断的金标准;HIV核酸定量(病毒载量)检测和CD4+T淋巴细胞计数是判断疾病进展、临床用药、疗效和预后的两项重要指标;HIV基因型耐药检测可为高效抗反转录病毒治疗(HAART)方案的选择和更换提供科学指导。

  检测方法

  1.HIV1/2抗体、抗原检测

  包括筛查试验(含初筛和复检)和确证试验。HIV1/2抗体筛查方法包括ELISA法、化学发光法或免疫荧光试验、快速检测(斑点ELISA和斑点免疫胶体金或胶体硒快速试验、明胶颗粒凝集试验、免疫层析试验)等,确证试验常用的方法是免疫印迹法。

  筛查试验呈阴性反应可出具HIV1/2抗体阴性报告,见于未被HIV感染的个体,但处于窗口期的新近感染者筛查试验也可呈阴性反应。若呈阳性反应,应用原有试剂和另外一种不同原理或不同厂家的试剂进行重复检测,或另外两种不同原理或不同厂家的试剂进行重复检测,如两种试剂复测均呈阴性反应,则为HIV抗体阴性;如有一种或两种试剂呈阳性反应,需进行HIV抗体确证试验。

  确证试验无HIV特异性条带产生,报告HIV1/2抗体阴性。确证试验出现HIV1/2抗体特异带,但不足以判定阳性,报告HIV1/2抗体不确定,可在4周后随访。如带型没有进展或呈阴性反应,则报告阴性;如随访期间发生带型进展,符合HIV抗体阳性判定标准则为HIV抗体阳性,如带型仍不满足阳性标准,继续随访到8周。

  抗原检测

  主要检测HIV1的P24抗原核心蛋白。感染早期和晚期,P24抗原以游离形式出现,多数情况下以抗原抗体复合物形式存在。P24一般在感染后1-2周内即可检出,随P24抗体产生而减少。一般持续0.5-5个月,如持续存在或再度出现则提示预后不良。

  2.病毒载量测定

  常用方法有反转录PCR(RT-PCR)、核酸序列依赖性扩增(NASBANuclisens)、分枝DNA信号放大系统(bDNA)和实时荧光定量PCR扩增(realtime PCR)。病毒载量测定的临床意义包括预测疾病进程、提供开始抗病毒治疗依据、评估治疗效果、指导治疗方案调整以及HIV感染早期诊断的参考指标。小于18月龄的婴幼儿HIV感染诊断可以采用核酸检测方法,以2次核酸检测阳性结果作为诊断的参考依据,18月龄以后再经抗体检测确认。

  HIV病毒载量检测结果低于检测下限,报告本次实验结果低于检测下限,见于没有感染HIV的个体、接受成功的抗病毒治疗或机体自身可有效抑制病毒复制的部分HIV感染者。HIV病毒载量检测结果高于检测下限,可作为诊断HIV感染的辅助指标,但不能单独用于HIV感染的诊断。推荐病毒载量检测频率:对于已接受抗病毒治疗6个月以上、病毒持续抑制的患者,可每6个月检测1次。

  HAART6个月内或病毒载量抑制不理想或需调整治疗方案时病毒载量的检测频率需根据患者的具体情况由临床医师决定。如条件允许,建议未治疗的无症状HIV感染者每年检测1次,HAART初始治疗或调整治疗方案前、初治或调整治疗方案初期每4~8周检测1次。病毒载量低于检测下限后,每3~4个月检测1次,对于依从性好、病毒持续抑制达2~3年以上、临床和免疫学状态平稳的患者可每6个月检测1次。

  3.CD4+T淋巴细胞检测

  HIV感染人体后,出现CD4+T淋巴细胞进行性减少,CD4+/CD8+T细胞比值倒置,细胞免疫功能受损。如果进行HAART,CD4+T淋巴细胞在病程的不同阶段可有不同程度的增加。目前常用的CD4+T淋巴细胞亚群检测方法为流式细胞术,可以直接获得CD4+T淋巴细胞数绝对值,或通过WBC分类计数后换算为CD4+T淋巴细胞绝对数。CD4+T淋巴细胞计数的临床意义是了解机体的免疫状态和病程进展、确定疾病分期和治疗时机、判断治疗效果和HIV感染者的临床合并症。

  CD4+T淋巴细胞计数的检测间隔时间需根据患者的具体情况由临床医师决定,建议对于CD4+T淋巴细胞数>350个/μL的HIV无症状感染者,每6个月检测1次;对于已接受抗反转录病毒治疗的患者在治疗的第1年内每3个月检测1次,治疗1年以上且病情稳定的患者可改为每半年检测1次。

  4.HIV基因型耐药检测

  耐药测定方法有基因型和表型,目前国内外多采用基因型检测。推荐在以下情况进行HIV基因型耐药检测:抗病毒治疗病毒载量下降不理想或抗病毒治疗失败需要改变治疗方案时;如条件允许,在抗病毒治疗前,最好进行耐药性检测,以选择合适的抗病毒药物,取得最佳抗病毒效果。对于抗病毒治疗失败者,耐药检测须在病毒载量>1000拷贝/ML且未停用抗病毒药物时进行,如已停药须在停药4周内进行基因型耐药检测。

  HIV基因型检测出现HIV耐药,表示该感染者体内病毒可能耐药,同时需要密切结合临床,充分考虑HIV感染者的依从性、对药物的耐受性及药物的代谢吸收等因素进行综合评判。改变抗病毒治疗方案需要在有经验的医师指导下进行。HIV耐药结果阴性,表示该份样品通过基因型耐药检测未检出耐药性,但不能确定该感染者不存在耐药情况。

  5.病毒分离

  常用方法为共培养法,即用正常人外周血液分离单个核细胞,加PHA刺激并培养后,加入患者单个核细胞。目前只用于实验研究,不作为诊断指标。

  HIVRNA和P24抗原的检测能缩短抗体“窗口期”和帮助早期诊断新生儿的HIV感染。

  3. 重度中毒则昏迷不醒。

  1)昏迷初期四肢可出现肌张力增加或伴有阵发性痉挛、腹壁反射消失、腱反射增强,呼吸表浅而快,体温升高,大小便失禁。

  2)深昏迷时面色苍白,瞳孔缩小或散大,不对称,对光反射迟钝,血压下降、脉搏细弱,肌张力降低、腱反射消,四肢发凉,四肢软瘫或阵发强直性抽搐,此时常出现严重的并发症。

  二、诊断

  有明确的中毒史和临床表现,结合实验室检查结果即可确诊。

  以上是对于小儿一氧化碳中毒的症状方面内容的相关叙述,下面再看下小儿一氧化碳中毒并发症,小儿一氧化碳中毒还会引起哪些疾病呢?

  小儿一氧化碳中毒常见并发症

  一氧化碳中毒后迟发性脑病、痴呆、癫痫、瘫痪、肺炎。

  一、并发症

  1. 心肌损害,肺炎、肺水等。

  2. 脑水肿,颅内压升高形成脑疝。

  3.形成CO中毒后遗症有癫痫,瘫痪、记忆力减退或丧失、痴呆、迟发性脑病等。

  一氧化碳中毒的治疗

  (一)、中毒者自救方法

  煤气中毒的症状有,脸色潮红、头痛、头晕、恶心、耳鸣,慢慢出现呼吸困难、意识障碍等。当感到煤气中毒时不要慌张,要镇静地关掉煤气开关,走到门窗边打开门窗,然后走出室内。如无力打开门窗,可砸破门窗玻璃等,使之通风,并呼叫救援者。

  (二)、他人施救方法

  1、将中毒者安全地从中毒环境内抢救出来,迅速转移到清新空气中。

  2、若中毒者呼吸微弱甚至停止,立即进行人工呼吸;只要心跳还存在就有救治可能,人工呼吸应坚持2小时以上;如果患者曾呕吐,人工呼吸前应先消除口腔中的呕吐物。如果心跳停止,就进行心脏复苏。

  3、尽量使中毒者吸入高浓度氧气,氧浓度愈高,碳氧血红蛋白的解离越快。吸氧应维持到中毒者神志清醒为止。

  4、如果中毒者昏迷程度较深,可将地塞米松10毫克放在20%的葡萄糖液20毫升中缓慢静脉注射,并用冰袋放在头颅周围降温,以防止或减轻脑水肿的发生,同时转送医院。

  5、如有肌肉痉挛,可肌肉或静脉注射安定10毫克以控制之,并减少肌体耗氧量。

  6、切记一定尽快将中毒者送至具备高压氧舱的医院,过程中还要给中毒者充分吸氧,并注意呼吸道的畅通。

  结语:以上就是关于一氧化碳中毒的全部介绍了,我们希望大家通过对上文的阅读,可以对一氧化碳中毒有更加科学的认识。其实一氧化碳中毒并不可怕,了解一氧化碳中毒的症状可以帮助我们准确的确诊一氧化碳中毒,从而更加有利于我们的治疗。

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