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丙肝抗体 什么是丙肝抗体

2018-04-06 09:13:34  阅读:6772+ 来源:本站原创作者:姚芊羽

  丙肝在医学上被称为丙型病毒性肝炎,是一种对健康伤害非常大的疾病,而丙肝抗体则是是由于人体免疫细胞对丙肝病毒感染所做出的反应而产生的。那么你知道它的产生原因是什么呢,有哪些症状表现呢?下面我们就一起来了解一下。

  丙肝抗体是由于人体免疫细胞对丙肝病毒感染所做出的反应而产生的。抗体在血液中循环而且经常性检测到存在。丙肝抗体检验就是通过检验丙肝抗体的存在,来确定之前病毒的存在,而不是检验病毒本身。

  丙肝病毒

  丙型肝炎病毒是RNA病毒,和艾滋病毒、非典病毒有相似之处———极易发生变异,所以疫苗的研发工作显得相当艰难。另外,丙肝的危害在于它的可转化性,虽然丙肝在急性发作时有可能自愈,但是更多的丙肝感染者会发展成慢性丙肝。全球现有1.7亿丙肝患者,其中80%的患者会发展成慢性肝炎。和乙肝一样,丙肝患者会发展成肝硬化和肝癌。经过20年的感染,大约10%-30%的丙肝病人又会患上肝硬化。

  丙肝抗体

  丙肝抗体阳性不可确诊是丙肝,只是有较大可能。需要进一步做更详细检查,再确定是否是丙肝。

  产生原因

  一旦查出丙肝抗体阳性,只能说明曾经感染过,但是现在体内是否还有病毒,则需要进行 HCV-RNA的测试。HCV-RNA是探测血液中丙肝病毒的实际存在情况。这是一个很灵敏的测试,可以在感染两星期内检测到病毒。

  传播方式

  1、母婴传播

  丙肝通过母婴垂直方式进行传播,被丙肝病毒感染的母亲主要是在新生儿出生或者哺乳期将丙肝病毒传染给孩子。而目前随着医学的进步,丙肝的母婴阻断措施日渐完善,通过垂直方式传播丙肝的机会越来越小。

  2、血液传播

  丙肝通过血液传播方式进行传播,即输入被丙肝病毒感染的血液或使用血制品等是传播丙肝的主要方式。器官移植,血液透析患者以及经历大量输血的患者是容易感染丙肝的高危人群。

  3、生殖接触传播

  生殖接触传播也是传播丙肝的主要方式,研究证实丙肝病毒存在于患者的阴道分泌物,精液,唾液中,因此提示有亲密传播接触感染丙肝的可能。

  4、医源性传播

  医源性传播也可传播丙肝,即使用被丙肝病毒感染的注射器,医疗器械等都会很容易感染丙肝病毒。

  5、其他方式

  丙肝的其他传播方式主要是日常的生活接触传播,是易感者感染丙肝病毒,但是几率是很低的。

  丙肝抗体症状

  丙肝抗体阳性患者的血中含有丙型肝炎病毒,具有传染性。有人对1984~1986年间接受5150 份血制品注射后的383例心外科手术患者的丙型肝炎发生率,进行了前瞻性研究,结果9例发生输血后丙型肝炎患者中,有6例(67%)丙肝抗体阳性,而374例未发生丙型肝炎者中,只有9例(2.4%)丙肝抗体阳性(P<0.001)。9例输血后丙型肝炎患者共接受血制品151 份,其中6份(3.9%)丙肝抗体阳性,374例未发生丙型肝炎的患者共接受血制品4999份,其中丙肝抗体阳性31份(0.6%),P<0.001。

  上述研究结果表明,输丙肝抗体阳性患者的血,丙型肝炎的发生率显著高于输丙肝抗体阴性者的血。

  初期反应

  感染丙型肝炎病毒的初期,患者没有任何不舒服的感觉。在2个月左右的潜伏期后,只有大约四分之一的病人会出现食欲差、疲倦、黄疸等症状;而大部分的患者却没有任何感觉。而且,感染后大约要经过二十年左右才会出现肝硬化。因此,有很多人根本不知道自己已经被感染。

  因此,要想知道自己有没有感染上,最重要的办法是查看血液中是否有病毒。病人在急性感染后的数天内,血清中会出现病毒RNA,并且在产生抗体前一直会存在几个月,所以通过检查病毒抗原或病毒RNA可以帮助早期诊断。

  但是,目前用的试剂是利用丙型肝炎病毒基因所产生的病毒蛋白做成的,所以,并不能直接检查。而且,由于血液中的丙型肝炎数量相当少,有时甚至测不出。这并不表示没有丙型肝炎了,只是代表病毒当时的活性很低。

  病毒在体内悄悄地“躲藏”7-8个星期之后,这时,在患者的血液中可查出丙型肝炎病毒的相关抗体。但是,这种抗体并不具有中和或者消除入侵病毒的作用,也就是说,这种抗体是没有保护作用的,这是和乙型肝炎不同的地方。因此,丙型肝炎病毒抗体阳性,并不表示不会再得丙型肝炎,只是代表病人曾经感染过或正在感染丙型而已。

  什么是乙肝表面抗原呢,在我们生活中,想必大家对于乙肝表面抗原还是有所了解的吧,那么大家知道乙肝表面抗原是怎么回事吗,乙肝表面抗原定量是多少呢,乙肝表面抗原阴性是什么呢,下面就让我们一起来了解一下吧。

  乙型肝炎表面抗原(HBsAg)是乙型肝炎病毒的外壳蛋白,它是不会传染的,但它的出现常伴随乙肝病毒的存在,所以它是乙型肝炎病毒感染标志。它可存在于患者的血液、唾液、乳汁、汗液、泪水、鼻咽分泌物、精液及阴道分泌物中。

  在感染乙肝病毒后2~6个月,当丙氨酸氨基转移酶升高前2~8周时,可在血清中测到阳性结果。急性乙型肝炎患者大部分可在病程早期转阴,慢性乙型肝炎患者该指标可持续阳性。

  定义

  1976年10月,世界卫生组织(WHO)专家会议规定了乙肝表面抗原统一缩写为HBsAg。它的分子量为2.4×1000000,系由混合的多肽组成,含有脂类、糖类和蛋白质等。其对低温有较强的抵抗力,甲醛可使其灭活,将其加热到60℃10小时可降低其抗原性,100℃5分钟可完全灭活。

  乙型肝炎表面抗原一般是感染乙型肝炎病毒后1周2周后出现乙型肝炎病毒,意味着感染。乙型肝炎表面抗原阳性(+)是乙型肝炎病毒感染的标志。乙肝病毒感染者的肝功能和其他标志物均为正常,只有乙肝表面抗原阳性,且无症状和体征的话,它可能是乙型肝炎表面抗原携带者或以前患乙型肝炎,肝功能已恢复正常,除了乙肝表面抗原还没有。

  诱发原因

  诱发乙肝的原因之一在于急性肝炎,急性肝炎会诱发乙肝主要是因为当人体感染乙肝病毒后,体内的T细胞会攻击肝脏细胞,并使其释放入血的乙肝病毒,并与特异性抗体所结合,使得干扰素生成增多。

  慢性活动性肝炎也会诱发乙肝的生成,主要是由于患者的免疫功能缺陷和免疫调节紊乱,使得机体在感染乙肝病毒后复制活跃,易造成感染慢性化。另外,因为HBV的侵入使得肝细胞膜特异脂蛋白形成其自身抗原,抑制T细胞活性,导致肝细胞进行性损害。

  慢性迁延性肝炎也是诱导乙肝发生的原因之一,主要在于无症状的乙肝病毒携带者和慢性迁延型肝炎患者在其机体免疫功能低下的情况下再次感染乙肝病毒,使得机体不能产生有效的免疫反应而出现肝细胞损害,且由于自身缺乏感染素而使乙肝病毒携带者不能清除病毒而呈现长期携带状态。

  乙型肝炎的病因是重型肝炎的发生,重型肝炎患者的免疫反应会很强。快速破坏T细胞抗毒反应与HBV复制活性增强导致肝细胞损害严重。

  抗原的亚型

  乙肝病毒的表现型是其血清亚型(subtype),由外膜主蛋白上的一些残基决定。主蛋白携带两对相互排斥的亚型决定簇d/y和w/r,由此组成乙肝表面抗原的4个主要亚型:adw、adr、ayw、ayr。

  adr亚型主要分布在东亚地区,与这一地区流行的C基因型一致。我国另一流行亚型adw在世界各地有广泛分布,故包含众多基因型(A、C和D)。我国少见的ayw和aydw均为D型。

  正常值

  肝病专家介绍,在不同的医院,乙肝表面抗原正常值范围会有很大不同。乙肝表面抗原正常值的范围采用不同的表示方法,其值也有所不同。

  乙肝表面抗原正常值主要有以下几种表示方法

  1、ng/ml表示法

  如果乙肝表面抗原正常值(ng/ml)大于0.18ng/ml,那么就表示该患者体内有乙肝病毒,乙肝表面抗原而被视为阳性结果,反之被认为是阴性。

  丙肝抗体假阳性

  丙肝抗体假阳性,丙肝抗体不是保护性抗体,丙肝抗体阳性一般表示是慢性丙肝患者。但丙肝抗体有一定假阳性率,出现丙肝抗体假阳性不代表是慢性或急性丙肝患者。丙肝抗体假阳性结果主要是多种纤维蛋白原对试剂的影响所造成的。如果丙肝抗体阳性同时丙肝病毒HCV—RNA阳性那就表示丙肝患者,但丙肝病毒HCV—RNA阴性却不能完全排除丙肝,需要根据临床症状和病情发展来确定病症。

  丙肝抗体弱阳性

  丙肝抗体弱阳性可表现为以下几种情况。

  一、虽然检查出来丙肝抗体呈弱阳性,但并不代表身体感染上了丙肝病毒,此时需要结合其他一些检查,如HCV-RNA检查,来准确地判断有无丙肝病毒存在,这样才能判断出身体有无感染丙肝病毒。

  二、丙肝已经被治好,但显示丙肝抗体呈弱阳性的情况,此种情况是因为感染过丙肝,丙肝抗体并没有彻底消失,在做丙肝检查时,发现丙肝抗体呈弱阳性,这是丙肝病毒存在过的情况,是过去,但并不是现在。

  三、被检查者已经感染上了丙肝病毒,但抗体呈弱阳性,这时说明患者体内的丙肝病毒正在复制,有传染性。

  丙肝抗体阴性

  丙肝抗体阴性一般是指没有感染丙型肝炎病毒。相对于丙肝抗体阴性,丙肝抗体阳性患者的血中含有丙型肝炎病毒,具有传染性,其丙型肝炎的发生率显著高于输丙肝抗体阴性者的血。

  我们对丙肝抗体阴性也要有所了解,以便更好的预防丙肝。肝病专家介绍说感染丙型肝炎病毒的初期,患者没有任何不舒服的感觉。在5-12周的潜伏期后,只有大约四分之一的病人会出现食欲差、疲倦、黄疸等症状;而大部分的患者却没有任何感觉。而且,感染后大约要经过二十年左右才会出现肝硬化。因此,有很多人根本不知道自己已经被感染。

  因此,对于丙肝抗体阴性要具体问题具体分析,要想知道自己有没有感染上,最重要的办法是查看血液中是否有病毒。病人在急性感染后的数天内,血清中会出现病毒RNA,并且在产生抗体前一直会存在几个月,所以通过检查病毒抗原或病毒RNA可以帮助早期诊断。

  但是,目前用的试剂是利用丙型肝炎病毒基因所产生的病毒蛋白做成的,所以,并不能直接检查。而且,由于血液中的丙型肝炎数量相当少,有时甚至测不出。这并不表示没有丙型肝炎了,只是代表病毒当时的活性很低,那么HCV的转阴就代表这丙肝抗体转阴了吗?

  1、丙肝抗体属于伴随抗体,往往伴随HCV的存在而存在;

  2、HCVRNA被彻底清除,丙肝抗体短时间内一般不消失;

  3、丙肝抗体的灵敏度较高,可以出现假阳性;

  4、初次诊断丙肝,一般来说,必须丙肝抗体和HCVRNA均阳性。

  丙肝抗体检查的人群

  由于感染丙肝病毒后大多数人没有明显的临床症状,而且目前还没有能够预防丙肝感染的疫苗,所以,当前丙肝防治的关键是早发现、早诊断、早治疗。专家建议,以下三类人群应该考虑做一个丙肝抗体检查。

  有输血史或者使用过血制品(如血浆、球蛋白等)的人,尤其是1992年以前输过血或者使用过血制品的人。

  使用过未经严格消毒的非一次性注射器、牙科器械、内镜等,与丙肝患者共享过剃须刀、牙刷,有过不洁夫妻生活史,曾经有过文身、文眉、穿耳环孔等皮肤黏膜损伤的人。“很多人以为只有输过血的人才有可能感染丙肝,但实际上有1/4的丙肝患者没有明显输血史。”专家说。

  在每年体检时发现肝功能总有波动,但乙肝检查又都是阴性的人。“目前丙肝的康复率比乙肝要高出许多,因为只需要检测到丙肝病毒核酸检定为阳性就可以开始治疗,达到早期干预的效果。”据了解,目前只有3%~10%的乙肝病人可以康复,而丙肝的康复率可达70%以上。

  结语:以上就是关于丙肝抗体的相关介绍了,想必大家在看完之后应该对丙肝抗体有了一定的认识,知道了丙肝抗体产生的原因,也知道了丙肝抗体会产生的症状。在生活中,多种不良行为都有可能会感染丙肝,因此我们要保持良好的生活习惯,这样才能有一个健康的身体。

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