开栏的话
本年是中华人民共和国树立70周年。经过70年的励精图治，我国发生了天翻地覆的改动，其间，医疗卫生情况和国民健康水平获得了长足前进，人均寿数不断添加，健康我国上升为国家战略……
为协助读者体系了解我国在医学健康方面获得的成果和未来展开方针，《生命时报》推出“新我国树立70周年院士访谈”栏目，以飨读者。
首期，《生命时报》（微信内查找“LT0385”即可注重）记者采访我国工程院院士、中华防备医学会名誉会长、原国家卫生部副部长王陇德，听他谈谈新我国树立70周年里，我国医疗卫生事业的展开与改动。
受访专家
王陇德，我国工程院院士、中华防备医学会名誉会长、原国家卫生部副部长
在新我国树立的70年里，我国公共卫生领域获得了非常大的成果，其间最大的便是人均希望寿数从35岁延伸到现在的77岁。这首要得益于我国在盛行症防控方面支付的尽力。
2018年5月，《柳叶刀》发布了195个国家医疗质量和可及性的全球排名，我国从1990年的第110位升到了2016年的第48位，是前进起伏最大的国家；疫苗可防备盛行症项更是挨近满分。
70年内，许多盛行症被消除
盛行症的盛行，会严峻影响国民健康和社会展开。因为我国采纳了接种疫苗这一非常重要的公共卫生办法，一些严峻威胁健康的盛行症，已被逐渐消除或有用操控。
1979年，全球消除天花证明委员会陈述，我国“在小于20岁的人群中未见‘麻脸’”，天花成为新我国树立后消除的首个烈性盛行症。
2000年，我国证明消除了脊髓灰质炎。
2007年，我国成为全球83个丝虫病盛行国家和地区中首要消除该病的国家。进入新世纪后，国家免疫规划疫苗接种掩盖麻疹、流脑等盛行症，大起伏削减了儿童相关疾病的逝世数与发病数。
自2006年起，我国已接连13年无白喉病例陈述。
2017年，我国初次完成本地疟疾感染病例零陈述。
管控盛行症，找到传染源是要害。在人口密布且活动敏捷的今世，这曾是个让人头疼的问题。
2003年3月，北京市SARS发病已有320例，但咱们接到的陈述只要20多例。这就相当于交兵时不知道敌人在哪儿，怎样打？后来，咱们发现信息陈述体系太落后了。
那时，底层医师发现一个病例后，要填写纸质陈述卡，经过邮局寄到县级防疫站，再由县级防疫站汇总，一个月后一致签到省级防疫站，再签到国家。这个流程太慢太杂乱，等国家知道时，疫情或许已展开起来了。
鉴于此，咱们用了不到一个月，组建了全国医疗组织盛行症和突发公共卫生事件网络直报体系。6个小时，医师的确诊就能传递到国家。当年5月下旬，新发病者都是从已被操控的密切接触者中发现的，传达途径完全被堵截，到6月中旬，就根本没有SARS新发病例了。
此外，我国在防控艾滋病上的探究，还获得了世界认可。本世纪初，艾滋病在我国中部地区盛行情况较严峻。国家拟定了“四免一关心”方针，关爱艾滋病患者，遏止疾病盛行。但因为世界社会发起，要在自愿的基础上检测艾滋病，这就给方针的执行带来困难。
为此，咱们提出新思路：查清疫情，抢救生命。例如，在疫情高发的河南省，对28万有偿供血者进行筛查，两个月共查出2.3万多名艾滋病感染者，是曩昔10年发现数量的6倍。
开端，世界社会普遍以为，咱们的做法侵略人权，但当他们看到效果后，反而来学习咱们的办法：2006年，美国疾病防备与操控中心修正艾滋病检测攻略，鼓舞医疗组织把艾滋病检测作为惯例项目；2007年，联合国艾滋病规划署和世界卫生组织发布医务人员对患者自动检测艾滋病攻略；在第16届艾滋病大会上，美国前总统克林顿说：“我国知道到了艾滋病盛行的严峻性，他们开端采纳归纳办法处理这个问题，我国的举动值得咱们尊重。”咱们的立异形式获得了很好的效果。这便是我国为世界社会做出并得到认可的奉献。
防控要点转向慢病办理
跟着生活水平的前进，我国居民疾病谱发生改动，慢病成为头号健康杀手，其致死人数占总逝世人数的86.6%。与盛行症管控比较，我国的慢病办理还有短缺。上述全球排名中，我国在脑卒中一项的得分仅为31，高血压性心脏病为47分，与发达国家差得很远。
在我离开原卫生部前的两三年，脑卒中就已经是国民榜首位死因。世界经历证明，操控好血压可削减发病率。因而，我给其时的卫生部长陈竺院士写了一封信，主张展开脑卒中筛查和干涉工程，得到了他的大力支持。
其时，医疗组织很少介入风险要素的筛查和操控。咱们历经艰苦，先后发动了全国300多家三甲医院。现在，在风险要素筛查作业上，咱们获得了许多前进。比方，部分地区的高血压操控水平前进了一倍以上；急性期的救治，因为及时采纳溶栓取栓办法，十年来累计为几十万脑卒中患者降低了风险，乃至康复了健康。
分级治疗和健康科普至关重要
改革开放以来，我国医疗水平有了很大前进，服务网络大面积添加，医疗技能和世界接轨，有些乃至优于世界水平，一些发展被世界认可，如世界卫生组织在展开我国家大力推广我国的赤脚医师准则、底层三级医疗网准则。
但咱们也应看到，看病难、看病贵的现状仍未得到有用处理，其客观原因是优质医疗资源缺少。在现有条件下，怎样让医疗资源投入产出的效果更好？分级治疗，是世界社会的普遍规律。
榜首，要前进底层医务人员水平。假如能在家门口处理疾病问题，谁也不希望翻山越岭到大医院排长队。但现实是，底层医务人员才能不行，留不住患者。主张经过鼓舞上级医疗组织的优异医师到底层带教等方针，前进底层医务人员的水平。
第二，要添加家庭医师数量，把有必定水平的医师留在底层。在英国，50%的医务人员都在底层，家庭医师的待遇与大医院医师根本相等，他们的作业内容便是先诊治预定的患者，再访问2~3户签约家庭，处理他们的健康问题。签约人群发病率低，家庭医师收入就高，这种鼓励性查核规范值得咱们学习。
除了医疗水平，前进大众健康素质也至关重要。生活方法对寿数的影响占60%，政府有责任广泛宣传教育，帮人们把生活方法调整好，然后防备大部分的慢病。
以脑卒中为例，广泛的宣教能让老大众知道到，该病的风险要素是高血压、高血脂、高血糖及吸烟等；典型症状有口角倾斜、两个臂膀力气不均衡、口齿不清等；假如呈现任何一个症状，应及时就医或拨打120。
可是现在，精准的健康常识传达太缺少了，这些应该交给国家认可的组织和个人来做。因而，在健康我国举动的124项目标中，有2个关于健康教育和健康促进的束缚性目标：树立专家库和医务人员展开健康促进的查核规范，这说明了健康教育的重要性。
别的，我以为，改动常识传达的方法也很重要。主张一切餐饮单位，都在餐桌上摆一个小桌签，提示“高盐高脂饮食会引发高血压、心梗、脑卒中，主张您采纳淡口味”。一个小提示就能让大众把风险要素和严重疾病联系起来，引起注重。
医疗水平的前进和健康我国的推动，使我国人均希望寿数大幅添加，但人均健康希望寿数和发达国家还有必定间隔。以北京市为例，居民人均健康希望寿数与人均希望寿数相差20岁，而发达国家一般仅相差10岁。
慢病年轻化是很严峻的问题，需求引起全社会注重。首要，要把健康融入一切方针。各个单位、部分、当地，都得把健康放在首位，要考虑自己作业责任范围内，哪些会影响国民健康，然后去调整作业方向。健康我国方案，便是执行“把健康融入一切方针”的详细表现。
其次，要发挥单位的细胞效果。单位是人们日常活动的首要场所，若它做好健康办理，能有一大批人获益。主张每个单位都设置一个健康联络员，办理职工的健康，比方准时带领职工做工间操、帮食堂减盐减油、组织监督职工体检等。国外经历标明，设置相似岗位后，单位的医疗开销削减，出勤率也高了，对前进劳动生产率有很大效果。
最终，要做自己健康的榜首责任人。我40岁时，体重有80公斤，还查出了椎间盘杰出，不得不卧床歇息。从那之后，我开端合理膳食、坚持训练，身体情况才有了很大改进。咱们每个人都应自动学习正确的健康常识，并付诸实践，为自己把好健康关。
本文由本报记者雷妍采写 本期修改：徐文婷 刘云瑽
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